20元钱，看病时能做些什么？

　　去大医院，可能只够一个专家号的挂号费；有个头疼脑热，只够买一盒感冒药……

　　但在成都老马路社区的居民胥大姐看来，自掏20元签约家庭医生，可能是自己一辈子在看病上花得最值的一笔钱。在成都市卫计委发布“标准版”家庭医生签约服务包后，日前，胥大姐成为了武侯区望江路社区卫生服务中心第一位签约B类个人固定付费服务包的居民，不但自己的高血压、老伴的糖尿病问题随时都能找到家庭医生咨询，还能享受健康管理、华西医院转诊绿色通道、上门巡诊等特色服务。“平时儿女不在身边，签约B包让全家人都放心，真的特别超值！” 胥大姐乐得逢人就向邻居推荐。

　　自费20元，就能免费签约为全家健康更好地保驾护航，越来越多的成都人像胥大姐一样甘心为家庭医生的服务而付费。为了给成都居民带来高水平的家庭医生服务，并且让有个性化需求的人群对特色家庭医生增值服务触手可及，成都市家庭医生签约服务包的首个“标准菜单”于近日发布。成都市卫计委基层卫生处相关负责人表示，2018年7月1日起，全市所有基层医疗机构都将启用统一的新版家庭医生服务协议，从此以后居民选择家庭医生服务就可以像下馆子吃饭一样，人人可简可丰——不但选择自由，而且不管与全市2000余支家庭医生团队的哪一支签约，都能保证获得标准化的服务内容和服务质量。

　　胥大姐在望江路社区卫生服务中心签约

　　这份家庭医生

　　“菜单”上都有啥？

　　近日，成都市卫生与计划生育委员会、成都市财政局、成都市人力资源和社会保障局联合发布了《关于印发成都市家庭医生签约服务协议和服务包的通知》（以下简称《通知》），首次发布了成都市三大类家庭医生签约服务包的“标准版”（试行1.0版），为家庭医生签约服务统一“打包”并明确定价。

　　其中，包括政府全额付费（个人免费）签约服务包9个，个人固定付费签约服务包1个，每种服务包在全市范围内提供统一的服务内容、频次、价值；个人协议付费签约服务包则将根据签约居民个性化需求，由基层医疗卫生机构及家庭医生团队与居民签订契约并协商收费。

　　“过去几年中，成都市家庭医生签约服务一直开展得如火如荼，签约居民人数在快速上升，但不足的是，各个社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基本处于自行开展、各自摸索的状态，各家服务项目和收费方式之间缺乏统一的标准”，成都市卫计委基层卫生处相关负责人表示，因此根据成都市医疗服务项目价格和服务成本测算，出台了这份成都市家庭医生签约服务包的“标准菜单”，就是希望能起到统一全市家庭医生签约服务标准，提高服务质量的作用，同时也将家庭医生签约后各项服务的价值明细提供给签约居民。

　　签约千元服务包

　　居民直呼“赚到了”

　　上周四午后，家住致民东路的夏先生和妻子抱着刚满半岁的儿子出了门，去望江路社区卫生服务中心打预防针。虽然还是仲春时节，但成都空气中的热力已经不容忽视，疲惫的家长和哭闹的娃娃，让排着长队的中心预防接种窗口前显得更加烦热，但夏先生一家三口却在家庭医生的指引下，直接走进了专门的“预约预防接种室”。提前打电话预约，来了就有专人预测体温，有专室不排队打针，整个过程不到半个小时就结束了。

　　这样的便利，得益于夏先生签约了价格为1160元的“儿童健康管理包”，“一个当月嫂的朋友介绍我们过来的，当初一看到里面‘管家式儿保、预约预防接种服务’这一项就很心动了，这个价格包含了预约服务、优化服务流程，除了‘管家式服务’让全家人节省了不少时间精力之外，付费包中还提供通过网络向家庭医生咨询科学育儿知识、宝宝神经发育指导等服务”，这些都让没有带孩子经验的夫妻俩很有安全感，“签约半年下来，觉得这个钱花得真值！”

　　把每一元签约服务费

　　都用在优质服务上

　　据望江路社区卫生服务中心主任徐万水介绍，目前在中心为居民提供40多种付费服务包，价格为100元~1957元不等，涵盖了慢性病、儿童、老年人、孕产妇、普通居民等健康需求，而且服务包设计全部都是家庭医生团队的人力成本，并不包含任何医疗成本。“当初我们决定推出付费服务包时，也有一些反对的声音，担心很多居民本来就不认可基层医疗水平，还想从他们的腰包里掏出钱来为医疗以外的‘纯服务’买单，是不是异想天开？”

　　为了找到居民愿意买单的家庭医生服务，从2014年起望江社区卫生服务中心还自办了一次市场调研，向周边居民发放了1000多张问卷，“调查结果还是很惊喜的，原来很多人都需要健康‘管家’，并且愿意为之付费。”徐万水称，在2015推出首次家庭医生付费服务包后，望江路社区卫生服务中心至今已与居民签约3800余人次，真正体现了家庭医生服务价值，并提高了团队的服务积极性和水平，形成良性循环。

　　三类服务包供市民选择

　　总有一款适合你

　　A类：政府全额付费签约服务包

　　由政府基本公共卫生服务经费全额支付，居民不需要花一分钱，一次签约就可以享受家庭医生的一整年服务，续约也免费，覆盖以下9大人群：

　　普通人群服务包（针对普通人群的基础健康服务，服务价值50元/年）

　　老年人服务包（针对65岁及以上老年人，服务价值270元/年）

　　糖尿病服务包（针对35岁及以上2型糖尿病患者，服务价值280元/年）

　　高血压服务包（针对35岁及以上原发性高血压患者，服务价值260元/年）

　　严重精神障碍患者服务包（针对诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者，服务价值200元/年）

　　结核病患者服务包（服务价值190元/年）

　　0~3岁儿童服务包（服务价值1160元/3年）

　　4~6岁儿童服务包（服务价值320元/3年）

　　孕产妇服务包（服务价值440元/孕期）

　　B类：个人固定付费服务包

　　由医保和财政出大头，个人出小头。服务价值为60元/年（城乡居民基本医疗保险参保对象个人支付20元，其他由医保基金支付20元+区（市）县财政支付20元；城镇职工基本医疗保险参保对象由医保个人账户支付40元+区（市）县财政支付20元）。在根据人群分类享受相应A类服务包的基础上，增加以下服务：

　　个人专属健康资讯推送

　　自我健康管理指导

　　方便快捷就医帮助

　　健康知识技能培训

　　医疗费用管理指导

　　C类：个人协议付费签约服务包

　　在A类服务包基础上，根据居民个性化需求，由基层医疗卫生机构及家庭医生团队与居民签订契约并协商收费。据成都市卫计委的统计，截至3月底全市300余家基层医疗卫生机构已共计提供两百余个付费签约服务包，可满足大多数居民的日常健康管理需求。 （文图：王欢）