转化研究照耀自身免疫病精准治疗新未来
科技日报讯 (李佳 记者王春)表皮微生物能预测患者的重要脏器损伤吗?老药新用在临床上的效果究竟如何?不孕不育真心伤,糖皮质激素来帮忙……近日,第二届仁济自身免疫病高峰论坛在上海华纳国际会议中心举办,国内知名专家云集,深入探讨转化医学研究已经给自身免疫性疾病的诊断和治疗带来了新的曙光。
自身免疫性疾病可累及全身各个器官,发病机制复杂、表型多样、分类繁复,诊断和治疗十分具有挑战性。而近年来基础免疫学和临床免疫学的发展给自身免疫病的诊治带来了新的曙光。
此次高峰论坛邀请了全国基础研究和临床研究等相关领域的14名资深专家进行大会报告。中华医学会风湿病学分会前任主任委员、北京协和医院张奉春教授以自己的研究历程讲述了中国在干燥综合征中所做的工作,以及研究成果投稿国际期刊时曾被质疑的经历;系统性血管炎分类标准经历了数次变迁,协和医院赵岩教授从前纳粹军官Wegner名字命名的Wegner肉芽肿的更名,谈到了风湿学界对系统性血管炎逐渐深入的认识;中华医学会皮肤性病学分会主任委员、瑞金医院皮肤科郑捷教授生动地讲述了基础免疫学研究在皮肤科的进展,以及自主研发皮肤修护剂“玉泽”的诞生。仁济医院风湿病科鲍春德、沈南、吕良敬、叶霜等四位教授则依托系统性红斑狼疮研究在仁济38年的深厚积淀,报告了SLE的发病机制和诊治规范。
记者从会上获悉,系统性红斑狼疮是一种常见于年轻女性的自身免疫病,可累及全身多脏器,极大地影响了患者的生活质量,严重时甚至危及患者生命。免疫学的明星分子——I型干扰素被发现在系统性红斑狼疮中发挥了关键作用,不仅仅与疾病活动性相关,而且和脏器损伤紧密相连。于是,干扰素积分评估系统应运而生,如今已经到了第三代,而靶向I型干扰素的治疗也正在从实验室走向临床。同时,细胞实验,动物实验,临床试验,一系列的研究证实二甲双胍用作系统性红斑狼疮的协同治疗,可以减少患者的糖皮质激素用量,并促进疾病的缓解,二甲双胍治疗系统性红斑狼疮的临床试验也成为我国自主设计的第一个风湿病领域的国际多中心临床试验。
“早生贵子”是老百姓永恒的话题,而不孕不育和复发性流产也成为很多女性心中的痛楚。当风湿和生殖联手,风湿病常用药物强的松、羟氯喹和低分子肝素便成为自身免疫相关性不育和复发性流产的基础药物,患者受孕率提高了,妊娠结局改善了,一大批萌妈萌宝们从此绽放了灿烂的笑容。
“生了银屑病怎么办?”“真难办。”银屑病的治疗历来是自身免疫学界的一大难题。皮肤科的研究发现表皮定居的微生物和皮肤局部免疫应答在银屑病中作用非凡,而含有亚油酸—神经酰胺成分的保湿剂则能改变皮肤微环境,抑制皮损,并由此研发出了银屑病的局部外用药“玉泽”皮肤屏障修护剂。
论坛主席、973首席科学家、仁济医院风湿免疫科主任沈南教授充满了信心:“每个新的科学发现都是一沙一砾,将丰富和完善我们对自身免疫病的认识。在倡导达标治疗的新历史时期,基础研究和临床研究紧密结合,将给自身免疫病的诊治疗带来新的革命。”