郑州大学第一附属医院(河医院区)骨科  王钰


1、术后腰腿不疼了，但是仍然有麻木的症状，正常吗？需要怎么治疗？

答：麻木的症状一般是因为神经受刺激引起的。神经受压后，痛感首先被感知，当神经压迫手术解除压迫后，疼痛的感觉就不传导了，麻木往往是神经受损的表现，恢复较慢。这就是为什么术后疼痛症状缓解快，麻木的症状缓解慢的原因。一般需要3月左右麻木可以完全缓解。如果麻木不重，不需要吃药，如果感觉症状较重，可以口服弥可保、神经妥乐平进行缓解。当然，如果患者就诊过晚，导致神经不可逆损伤，则恢复较慢。

2、手术后我一点感觉不到痛，但是今天是术后4天了，感觉出现了腰痛、腿痛麻木的症状，这种情况正常吗？

答：突出的腰椎间盘被摘除后，神经解除压迫后会水肿，临床上表现为术后2周左右的疼痛。表现为术后出现了与术前相同的症状，但是疼痛较术前要轻。不同的病人发生的情况是不同的。有的病人会发生，有的不会发生。而且发生的迟与早、疼痛的持续时间都是不同的。请患友不要担心，随着时间的延长，症状都会逐渐缓解，缓解的时间一般1个月左右，多则3个月到半年。当然，如果患者就诊过晚，导致神经不可逆损伤，则恢复较慢。

3、术后什么时候开始锻炼？怎么锻炼？

答：一般术后如果没有明显的疼痛，就可以在床上进行直腿抬高锻炼了。不建议过早进行小燕飞和五点支撑的腰背肌肉锻炼。术后三个月可以进行散步、慢跑、游泳等腰部轻受力的体育项目，术后一年左右可以进行羽毛球、乒乓球、篮球等剧烈活动，但也不建议运动过于剧烈，减少对抗性运动。

4、我的家比较远，需要坐车回去，可以坐着回去吗？

答：腰椎手术的患者我们建议患者平躺着回去，坐汽车可以将躺在后排座椅上，坐火车的话建议买卧铺回去，如果飞机的话建议买头等舱平躺回去，总的来说就是尽量躺着回去，不要坐着回去。

5、术后多久拆线？多久可以洗澡？

答：在我们这里手术的患者一般都是皮内缝合的可吸收线，不需要拆线。唯一需要拆的就是引流管口的线，一般术后10天左右可拆线，拆线后即可洗澡。

6、术后日常生活我需要注意什么？

答：俗话说伤筋动骨100天，做过手术治疗的患者我们一般建议要休息3月左右。休息期间下地活动需要腰围的保护，不能干重体力劳动，并且注意腰部保暖，避免长时间久坐。排大便时尽量使用坐便，不用蹲便。颈部的手术也要休息3个月左右，在颈托保护下活动，避免摔跤和颈部剧烈活动。

7、每天进行康复锻炼的运动量如何控制？

答：康复锻炼要循序渐进，不可操之过急，每天量以不引起原来症状出现为宜，贵在长久坚持！

8、术后腰围要戴多久？带久了会不会引起其他并发生？

答：原则上腰围要戴3月左右，不需要佩戴时间过长。只是下床活动的时候带，躺在床上休息的时候不戴。而且躺在床上休息时可以加强腰背肌肉锻炼，这样可以缓解腰背肌的萎缩，而且可以加快脱去腰围的时间。

9、术后能不能抽烟、喝酒？

答：现在已经证明抽烟和腰椎间盘突出症成正相关，建议戒烟。饮酒一定要适量，烟酒不是好东西，尽量不抽不喝。

10、腰椎间盘突出做了手术还会不会复发？

答：经过一个合适的锻炼过程，一般患者都可以恢复正常的生活、工作状态。如果做的是融合手术，突出不会复发。腰椎间盘突出症是一种退行性的疾病，我们的椎间盘从20岁左右就开始退变，并且随着年龄的增长腰椎间盘退变的速度会不断加快，这就好比人是一个机器，随着使用的时间加长，机器的零件会损伤一样。非融合微创手术是一种姑息性的手术，往往存在减压不彻底，对于大多数较重腰椎间盘突出症患者不适应，并且容易复发。

11、多久复诊一次？

答：一般术后3个月、6个月、1年、2年、3年进行复查，离医院近的可以来医院门诊复查，家比较远的患者可以在当地拍片子，以照片形式发到我的好大夫网站上。