重点开展居民健康教育、慢性病防控、基层医生服务能力提升和医联体建设

　　邯郸将拓展“健康小屋”服务功能

　　“夏季高温天气时，心脑血管等慢性病患者一定要定时喝水，减少户外活动时间，多吃蔬菜和水果。”6月4日，邯郸市丛台区中煤社区“健康小屋”内，一场由邯郸市第一医院营养科专家主讲的健康讲座受到居民欢迎。像这样的健康讲座，几乎每周都会在“健康小屋”举行。

　　为进一步完善“健康小屋”管理，引导优质医疗资源下沉，加快基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设，邯郸市日前出台了《关于加强“健康小屋”建设的意见》，提出到2020年实现“健康小屋”城乡全覆盖，普及健康教育、优化健康服务、推行健康生活、完善健康保障，为群众提供全方位全周期健康服务。

　　“采取政府主导、医院主建、医生主动、全民参与的建设模式，将‘健康小屋’纳入对各县（市、区）政府和市直有关单位考核，建立‘健康小屋’长效运行机制。”邯郸市卫计委主任周海平介绍。为解决大医院人满为患、基层医疗机构冷冷清清的矛盾，2012年，该市卫生部门组织市内二级以上医院的专家，带领团队到社区及乡村医疗机构，创建以专家个人命名的“健康小屋”，为群众提供健康教育、健康咨询、健康干预和慢性病防控等服务，推动未病先防。目前，全市已建成“健康小屋”2133座。

　　依托“健康小屋”，邯郸市将在医疗机构层面建立“医联体”，由1家三级医疗机构牵头，联合若干二级医疗机构和社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院组成医联体，推动基层首诊、双向转诊，助力分级诊疗。在医生层面，建立“师带徒”带教关系，由“健康小屋”命名专家以“师带徒”形式培养基层医务人员，提升基层医疗服务水平，方便农村患者就近得到较好的医疗服务。在居民层面，建立家庭医生签约服务关系，“健康小屋”专家同社区（乡村）医生与居民建立签约服务，更好地满足群众多样化、多层次需求，实现基本医疗服务、基本公共卫生服务和健康管理服务有机结合。

　　今后，“健康小屋”服务功能将进一步拓展，重点开展居民健康教育、慢性病防控、基层医生服务能力提升、医养结合、家庭医生签约服务和医联体建设等。其中，慢性病防控将以心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸疾患、精神疾患这5种发病率最高的慢性病为主，建立由大医院专家与基层全科医生组成的管理团队，定期开展慢性病防控。医养结合服务，将充分发挥二级以上医疗机构专家团队作用，采取健康体检、坐诊、健康讲座等形式，建立“医防融合、防治结合”服务模式，发挥对慢性病的干预作用，提升社区养老、居家养老水平。

　　为鼓励医生下基层，促进“健康小屋”长效运行，该市将支持公立医疗机构医师到基层执业合法取酬，要求“健康小屋”派出单位完善绩效考核体系，将派出医生工作量纳入绩效考核，增加派出医生绩效收入，给予适当补助。财政部门安排专项资金扶持“健康小屋”开展居民健康服务，医保机构将优化医保支付方式，保障居民基本健康服务，卫计部门完善“健康小屋”管理机制，对专家服务时限、健康服务绩效、星级综合评价等制定具体管理办法。（记者刘剑英）